高血压患者不容忽视的检验项目

       高血压,作为一种常见的慢性疾病,主要是由于动脉血管内血液压力持续增高所导致的。其成因复杂多样,包括遗传、生活习惯、环境因素以及潜在疾病等~需随时保持警惕，不容忽视~

一、什么是高血压？

       高血压是我们心血管的最常见的疾病之一，高血压一般是这样定义，在没有服降压药的情况下，如果在不同日有三次以上，血压达到高压大于等于140，或低压大于等于90，这就可以考虑是高血压。

二、高血压的症状与危害

       部分高血压患者初期毫无症状，或仅出现偶尔头晕、头痛、心悸、耳鸣等轻微不适，所以容易被忽视。当血压突然急剧升高，可能造成剧烈头痛、视力模糊、鼻出血、胸闷胸痛等较为严重的症状。血压长期过高，会对心脏、大脑、肾脏、眼睛等重要器官都造成损伤。在心脏方面，引发左心室肥厚、扩大，逐步发展成心力衰竭，还会提高冠心病、心律失常的发病风险；作用于脑血管，微小动脉瘤破裂可致脑出血，粥样硬化斑块脱落堵塞血管，会诱发脑梗死；累及肾脏，会破坏肾脏的滤过功能，严重时引发肾衰竭；影响眼睛，造成视网膜病变，视力下降甚至失明。

三、高血压重点关注检查的项目

1、血压：两侧血压对比核实，取较高侧的数值。

       如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱，较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。

2、身高、体重、腰围、BMI ：肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病人的重要危险因素。

3、心电图：确定是否存在电压增高、心肌缺血、心律失常、心房心室病态改变。

4、尿常规检查：了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。

5、血液生化检查：包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血糖、血尿酸、血黏度等。

       帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

6、超声心动图：确定高血压病患者心脏功能状况。

       各瓣膜是否存在返流及关闭不全，测定射血分数及心脏各房室壁是否出现病理改变，判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病、高心病等情况。

7、胸部X线胸片：是否存在动脉迂曲，心脏轮廓改变，如梨形心、靴型心等，气管及支气管改变。

8、眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压患者进行疾病分级。

9、头颅CT或MRI：了解颅内动脉硬化情况，是否出现脑血管病，如脑梗、脑出血等。

10、其他检查：肾脏及肾上腺B超检查、及血管多普勒超声(如颈动脉、肾动脉、下肢动脉及脑动脉等)检查，24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压，了解昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量。